29次電除顫,近184小時ECMO護航 南華附一CCU成功救治急性心梗電風暴患者
衡陽新聞網訊 通訊員蔣銀慧 俞芳 記者程聰報道 近日,南華大學附屬第一醫院心血管重癥監護室(CCU)經歷了一場驚心動魄的搶救,一位60歲的急性心肌梗死患者余阿姨在出現反復惡性心律失常、歷經29次電除顫后,最終在CCU團隊多學科協作與長達184小時的體外膜肺氧合(ECMO)支持下轉危為安。
冬月的深夜,60歲的余阿姨因反復胸痛1月余,氣促半月,冠脈造影顯示其前降支嚴重狹窄,入住南華大學附屬第一醫院心內科。轉入CCU時,她已出現室速、室顫,生命體征亮起紅燈。醫療團隊迅速進行無創呼吸機輔助呼吸,并由胡松主任醫師帶領介入團隊緊急行PCI術,于左前降支置入一枚支架。
然而術后,余阿姨還是反復出現意識喪失,室速室顫,面對如同“電風暴”般的惡性心律失常,且心臟超聲提示左心室射血分數僅29%,心內科胡恒鏡主任和許璨副主任醫師組織討論評估后果斷決策:啟動ECMO支持。在與家屬充分溝通后,劉慶醫師團隊與俞芳護士長帶領的護理組緊密配合,僅用30分鐘成功上機,為后續救治贏得了寶貴時間。
在ECMO支持期間,團隊為余阿姨制定了精細化的治療方案。盡管心律仍不穩定,但全體醫護人員24小時密切監測,監測凝血功能、調整抗凝方案、預防感染、管理管路……做好每一個細節。治療第5天,病情仍反復,家屬一度萌生退意。關鍵時刻,俞芳護士長鼓勵道:“阿姨有強烈的求生意志,給一點時間,我們再搏一搏,相信會有奇跡。”CCU團隊討論后決定在床旁植入臨時起搏器,為脆弱的心律再加一道“保險”。
經過29次電除顫與183.5小時的ECMO運轉,余阿姨的心臟功能逐步改善,左心室射血分數升至46%,順利撤離ECMO與起搏器,醫護人員都松了一口氣。隨后,藥物逐漸減量撤除,神志恢復,可自主活動。
康復后的余阿姨緊緊握住醫護人員的手,眼中含淚表達感謝。家屬送來的錦旗,不僅是對醫療技術的肯定,更是對醫護團隊不言放棄、全心守護的深深感激。
在這場與死神的賽跑中,體現了南華附一CCU在面對極危重心臟事件時的綜合救治能力、快速響應機制與多學科協作水平。每一次生命奇跡的背后,都是醫者專業、堅守與溫度的見證。











