南華附一醫(yī)院婦科成功開展首例放療未控后宮頸癌挽救術(shù)
衡陽新聞網(wǎng)訊 通訊員歐伶利 記者程聰報(bào)道 近日,南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)成功為一位45歲宮頸癌未控后且合并糖尿病、高血壓病患者實(shí)施挽救性手術(shù)。手術(shù)過程順利,術(shù)后完成了鞏固性化療,目前患者恢復(fù)良好出院。
患者為45歲女性,2022年7月在進(jìn)行常規(guī)體檢后確診為宮頸癌,因病灶大,影像學(xué)檢查提示有淋巴轉(zhuǎn)移的可能,該女士采用了根治性放療治療,然而腺癌對放療敏感不高,治療結(jié)束后,同年11月,復(fù)查提示宮頸癌細(xì)胞存在,再次經(jīng)歷二次化療后,仍未得到控制,考慮到病灶局限,2023年2月入住南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科。
宮頸癌患者在治療后出現(xiàn)未控或復(fù)發(fā),是宮頸癌后續(xù)治療難題。患者放化療后盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變,局部組織間隙不清,患者陰道后穹窿及宮頸后唇融合成質(zhì)硬腫塊,輸尿管、直腸受損及出血風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)后恢復(fù)慢。
婦科二區(qū)董巍檑主任與家屬充分溝通,在治療方案上做足功課和預(yù)案,制訂了周密的診療計(jì)劃。2月6日成功為該女士實(shí)施了腹腔鏡下筋膜外全子宮切除+雙附件切除+雙側(cè)骶韌帶切除+盆腔粘連松解術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,病理結(jié)果提示切除范圍達(dá)到滿意效果,2月12日予紫杉醇+順鉑進(jìn)行輔助性化療,2月20日,該女士已康復(fù)出院,如今的她步履輕盈,卸下了一身重?fù)?dān)。
2023年1月31日國家衛(wèi)生健康委、全國婦聯(lián)等10部門聯(lián)合印發(fā)《加速消除宮頸癌行動計(jì)劃(2022—2030年)》。為響應(yīng)此次行動,南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科加大了宮頸癌防治宣傳力度,促進(jìn)宮頸癌早診早治,規(guī)范了宮頸癌診療,推進(jìn)臨床路徑管理,完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、護(hù)理和營養(yǎng)、心理支持等配套措施,提高宮頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。
此例手術(shù)的順利完成,開啟了南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科宮頸癌消除行動上的一片新領(lǐng)域,目前婦科團(tuán)隊(duì)對婦科惡性腫瘤的診治的方向主要集中在兩個(gè)方面:腫瘤的綜合治療和腫瘤的個(gè)體化精準(zhǔn)治療。相信在規(guī)范化診治和同質(zhì)化管理后,能為更多的患者帶來希望。











