衡陽新聞網(wǎng)訊　通訊員譚位華　記者程聰報道　9月16日下午14時從耒陽市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入一位年僅33歲的男性患者，意識模糊、全身濕冷，診斷為暴發(fā)型心肌炎伴心源性休克，三度房室傳導(dǎo)阻滯，危在旦夕，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診ECMO團(tuán)隊在主任彭正良的帶領(lǐng)下緊急開通ECRP綠色通道，啟用ECMO（體外膜肺氧合）生命支持。

以ECMO為支撐，予以大劑量激素、免疫球蛋白沖擊及持續(xù)床旁血液凈化聯(lián)合血液灌流的綜合治療，患者灌注和氧合改善，為防止ECMO期間各種并發(fā)癥的發(fā)生，彭正良和主治醫(yī)師譚位華更是寸步不離的守護(hù)，經(jīng)兩天兩夜的悉心治療，患者血管活性藥物逐漸減量，床旁心臟彩超間斷監(jiān)測提示心肌收縮功能逐漸好轉(zhuǎn)，循環(huán)逐步穩(wěn)定，經(jīng)多學(xué)科會診討論后于9月18日傍晚在心胸血管外科協(xié)助下，成功為患者撤下ECMO設(shè)備，下機(jī)后患者循環(huán)穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。

經(jīng)過EICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心救治，患者神志轉(zhuǎn)清，于9月19日拔除氣管插管，目前該患者已基本康復(fù)。

心肌炎指由各種原因引起的心肌炎性損傷所導(dǎo)致的心臟功能受損，包括收縮、舒張功能減低和心律失常。病因包括感染、自身免疫疾病和毒素／藥物毒性3　類，其中感染是最主要的致病原因，病原體以病毒最為常見。暴發(fā)性心肌炎是心肌炎最為嚴(yán)重和特殊的類型，主要特點是起病急驟，病情進(jìn)展極其迅速，患者很快出現(xiàn)血液動力學(xué)異常（　泵衰竭和循環(huán)衰竭）　以及嚴(yán)重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。值得注意的是，本病癥早期病死率雖高，但一旦度過急性危險期，長期預(yù)后則良好。

ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)俗稱“人工心肺”，簡而言之就是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺，氧合之后注入患者動脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代作用。核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟），可以對重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。

ECRP（體外心肺復(fù)蘇），是指心臟驟停患者，在病因可逆的前提下，對已使用傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇不能恢復(fù)自主心律或反復(fù)心臟驟停不能維持自主心律的患者快速實施靜動脈體外膜肺氧合（VA－ECMO），提供暫時的循環(huán)及氧合支持的技術(shù)。

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，體外生命支持技術(shù)已經(jīng)成為急危重癥患者生命支持的重要手段之一，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科自2017年開展ECMO技術(shù)以來，目前著力于ECPR的實踐和研究，2021年上半年急診醫(yī)學(xué)科在全市范圍內(nèi)已成功實施ECPR　8例，患者平均年齡45歲，平均上機(jī)時間30分鐘以內(nèi)，真正實現(xiàn)了院外、院內(nèi)生命通道的無縫銜接，ECPR技術(shù)的應(yīng)用提高了區(qū)域內(nèi)急危重癥救治能力，改善危重癥患者的預(yù)后，最終造福三湘父老。