醫(yī)生開藥前,你該說什么?
過敏史及特異性體質(zhì)
如果你對某些藥品或物質(zhì)曾經(jīng)發(fā)生過敏現(xiàn)象或是異常反應(yīng),你就應(yīng)該告訴醫(yī)生。你必須知道會使自己產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥品。如果無法記清楚,應(yīng)該寫下來備用,同時最好能寫在病歷首頁上以提醒醫(yī)生注意。藥品引起過敏反應(yīng),輕微的會發(fā)癢起反應(yīng),嚴重者可以造成過敏性休克甚至死亡。家人之間也應(yīng)在牢記過敏史,防患于未然。
特異性體質(zhì)的人,對某些藥物也可以產(chǎn)生異常反應(yīng),特異性體質(zhì)者常是生理上存在遺傳缺陷,如6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏患者,使用具有氧化作用的藥物時,就會引起急性溶血性貧血,如不及時停藥,嚴重者可致死。
是否患有其他疾病
要知道,肝臟與腎臟是人體兩個重要的代謝器官,一些藥品對人體肝腎功能影響較大,對肝腎功能不全的人,可能會加重不良反應(yīng)甚至釀成藥害。把你有肝腎不良的情況告訴醫(yī)生,醫(yī)生就會根據(jù)情況,調(diào)整你的藥量或服藥間隔期,甚至更換藥品。又如,糖尿病患者在用藥時絕對避免含糖分高的藥物,如大劑量輸液時不用高濃度的葡萄糖注射液等。
懷孕和哺乳情況
如果你已經(jīng)懷孕,或打算懷孕,或是正處在哺乳期的婦女,也應(yīng)當(dāng)對醫(yī)生講明。臨床上有不少藥物屬于慎用。從1982年起,美國要所有上市的藥品,提出懷孕用藥安全研究報告,根據(jù)孕婦用藥的安全性分為五級--A、B、C、D、X,安全性依次遞減,即A級最安全,X級為懷孕禁用。有些藥品會滲入乳汁,哺乳期應(yīng)該盡是避免用此類藥。如果確有必要,可以設(shè)法錯開吃藥與藥品到達奶汁的時間。這些可以咨詢醫(yī)生。
近期服用過的其他藥品情況
你需要告訴醫(yī)生你現(xiàn)在正在服用其他藥品,或在過去兩個星期內(nèi)曾經(jīng)服用過其他藥品。為避免發(fā)生藥品之間的相互影響,有必要在醫(yī)生開出處方前,告訴醫(yī)生你目前用藥的情況,必要時可帶來出示給醫(yī)生看。目前市場上,同藥不同名的情況仍比較普遍,你所使用的兩種“不同的藥”,極有可能是同一種成份的藥物。這種不知情的重復(fù)用藥是很危險的,可能會造成藥物中毒反應(yīng)。
職業(yè)的特殊性
醫(yī)生的處方一般是針對普通患者的,而有些人的工作較為特殊,醫(yī)生有必要根據(jù)其職業(yè)的特殊性,更換用藥方案。例如,司機、高空施工人員、精密手工操作人員及一些在工作中這宜打瞌睡的患者,均不能使用含嗜睡成份的藥物。還有些情況比較少見,但也要注意,比如職業(yè)運動員要謹慎使用治療在感冒的藥物,避免誤用違禁成份的藥物。如果你應(yīng)酬較多,天天在酒桌上度日,醫(yī)生會酌情給你換掉某些與酒精有強烈作用的藥品等。
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