主訴是病人向醫(yī)生敘述病情的開場白，雖然只有幾句話，卻十分重要。下面舉幾個例子。

    “咳嗽、喉痛三天”——給醫(yī)生的第一個印象是呼吸道的病，可能是感冒。

    “上腹飽脹四個月”——給醫(yī)生的第一個印象是消化道的病。可能是膽石癥或是慢性胃炎。

    “發(fā)高熱兩天”——給醫(yī)生的第一個印象是急性感染，需要繼續(xù)詳細(xì)追問其他伴隨癥狀，弄清感染發(fā)生在什么部位。

       注意，以下幾種敘述病情的開場白都是不夠正確的。

       如“我看感冒”，這種敘述不清楚。因為感冒有發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、喉痛等不同癥狀，醫(yī)生在選擇藥物時要根據(jù)癥狀而對癥治療。病人不說清癥狀，醫(yī)生難以開出合理的處方。

       又如主訴“我看咳嗽”，醫(yī)生問，咳了多少日子？含糊地答“許多日子”、“誰記得清”。這就不利于醫(yī)生診斷。因為咳嗽時間短，醫(yī)生常考慮患感冒；咳嗽日子長了，醫(yī)生則要考慮患支氣管炎、肺結(jié)核或肺癌。

        如有的主訴“感冒一個月了”，這顯然是不確切的。因為感冒的自然病程不可能長達一個月。事實上，有的病人往往把一個月中發(fā)生過的幾次感冒“連”在一起了；有的人患了感冒又并發(fā)鼻炎、副鼻竇炎，還是當(dāng)作“感冒未痊愈”。

        又如“我看老胃病”。這是把疾病當(dāng)作了癥狀，實際上，“老胃病”患者可能是得了慢性胃炎、潰瘍病、胃癌、膽石癥或膽囊炎等不同的疾病。

    “開場白”講得不夠正確，原因不一。有的病人不懂應(yīng)怎樣敘述病史；不少病人以為“自病自得知”，不耐煩多講幾句。這有可能使醫(yī)生遲診，甚至造成誤診。

        還有不少慢性病人自以為“久病成良醫(yī)”，根本不愿說病情，只是要求配藥。可是，自我感覺并不能反映疾病的真實情況，在求醫(yī)敘述病情時，還是應(yīng)該按醫(yī)生的問話認(rèn)真回答才對。

        敘述病情時，除了“開場白”外，接下去要說清楚癥狀的發(fā)展和變化，有沒有其他伴隨癥狀，是“新病”還是“老病”復(fù)發(fā)，已用過什么藥，效果如何，以及食欲和大便、小便狀況。如果還患有其他慢性病，尤其是肝、腎等疾病，或?qū)δ撤N藥物有過敏，都應(yīng)該告訴醫(yī)生。

        如果有涉及隱私的問題，也應(yīng)該告訴醫(yī)生，醫(yī)生會為您保密的。

       據(jù)專家統(tǒng)計，單單依靠病人敘述的病史，醫(yī)生就能對60％的病人作出正確的診斷，可見正確敘述病史是相當(dāng)重要的。