30開泰③:以新壽險深耕長護體系 書寫普惠金融新篇章
不忘初心、創新永續、商業向善。2026年,泰康迎來成立30周年重要里程碑。從1996年初創啟航,到成長為服務千萬家庭,引領行業創新的保險標桿,泰康的每一步跨越,都凝聚著全體泰康人的堅守與擔當;每一份成就,都鐫刻著各條戰線、各個機構的同心奮斗。
為全景展現三十年奮進歷程,系統呈現新壽險高質量發展成果,泰康人壽在主流媒體推出30年成就系列報道。

▲《中國銀行保險報》報道
人類正面臨前所未有的人口結構挑戰。截至2025年底,我國60歲以上人口已突破3.2億,失能失智老人超4500萬,“一人失能、全家失衡”成為千萬家庭面臨的現實問題。在此背景下,國家加快建立長期護理保險制度。長期護理保險(以下簡稱“長護險”)作為社會保障體系的“第六險”,被賦予了托底民生、緩解照護壓力、激活銀發經濟的重大使命。其制度探索與落地,關乎億萬家庭的福祉,也成為金融保險機構踐行普惠金融、服務國家戰略的關鍵支點。
從試點走向建制:長護險步入發展新階段
自2016年長護險啟動試點以來,歷經九年探索、覆蓋全國49個城市的長護險試點工作已進入收官階段。國家醫保局數據顯示,截至2025年底,長護險制度已惠及近3億人口,累計為超過330萬失能人員提供基本生活照料與醫療護理服務,基金支出突破千億元,有效緩解了長壽時代凸顯的長期護理社會難題。
然而,試點過程中各地在籌資機制、評估標準、待遇支付等方面存在差異,制約全國統一推廣。3月25日,《關于加快建立長期護理保險制度的意見》正式發布,標志著被稱為我國社會保障體系“第六險”的長期護理保險在歷經十年試點探索后,正式邁入全面推開、制度化建設的新階段。
作為首批參與長護險試點的商業機構,泰康人壽已將長護險作為其戰略布局的重要一環,長護險也成為泰康踐行新壽險的又一載體。截至2025年12月底,泰康人壽累計參與33個長護試點城市(其中19個國家級試點)的承辦服務工作,服務參保群眾超2000萬,累計待遇支付17.6億元。擴展至泰康集團經辦范圍,則覆蓋48個城市、服務超3500萬人,累計待遇支付達22.5億元。


▲泰康積極開展長護培訓
“支付+服務”雙輪驅動:打造可持續的長護險經辦樣板
長護險的核心在于“制度化支付”與“專業化服務”有機統一。泰康以新壽險為支撐,推動長護險經辦從單一保障向全鏈條服務延伸。新壽險在傳統壽險負債、投資兩端基礎上,創新性引入服務端,致力于為客戶打造最佳最優籌資模式,構建醫養康寧無縫對接的服務體系。
在支付端,泰康人壽高效承接政策性長護險經辦任務的同時,積極探索商業長護險的創新供給。在浙江寧波,泰康牽頭制定《第三方經辦流程操作指引》,涵蓋“受理審核、失能評估、定點管理、待遇確定、費用審核、稽核巡查”六大環節,確保經辦操作一致性;在江蘇南京,連續兩輪中標獨立承辦片區,并承擔全市信息系統建設運維,實現“劃分片區、獨立承辦”模式下的精細化管理。
在服務端,泰康依托旗下泰康之家、泰康醫療等實體醫養資源,構建“居家—社區—機構”多層次服務體系。截至2025年,泰康之家已在37城布局47個項目,27家社區開業運營,在住居民超2.1萬人。全國布局5大醫學中心。這些醫養實體不僅是高品質養老服務的載體,更成為長護險服務標準輸出的源頭。在江蘇南通,泰康以泰康之家·通園為旗艦,推動服務標準向社區康養中心和居家場景延伸,構建“旗艦CCRC—城心機構—社區+居家”梯度服務網絡,助力多層次護理保障體系建設。


▲泰康積極開展長護便民服務
服務真實性是長護險經辦的生命線。在寧波,泰康通過“GPS+藍牙信標+人臉識別”等技術組合提升監管效率,同時加強日常巡查、電話回訪等人工核查,將技術運用與人工核查并重,確保服務真實性;在南京,依托智能審核模塊精準鎖定異常服務線索,由醫學背景的經辦團隊對疑似問題單據實施100%線下核查,2024年在玄武區成功線上攔截風險服務452例,完成上門實地查驗1600余例。這種“智能+人工”雙軌監管模式,有效防范了“空打卡”“服務縮水”等違規行為,保障了基金安全與服務質量。
科技賦能與標準引領:筑牢長護險高質量運行的數字底座
長護險經辦涉及海量的參保人、分散的服務場景和復雜的利益主體,傳統人工管理模式難以應對。泰康人壽積極布局數字化能力建設,自主研發“泰照護”智能管理平臺,申請長護險相關專利40余件,數量位列全國第一,樹立了行業技術標桿。
“泰照護”平臺以“云+移動互聯網+物聯網+大數據”為技術底座,實現經辦“四個一”:經辦服務“一網通管”、長護數據“一屏統攬”、待遇申請“一掌通辦”、稽核監管“一鍵直達”。該系統已在寧波、北京石景山區、南京等地成功落地。在寧波,“甬有長護”系統以“一個數據庫、三個業務管理平臺、四個移動場景APP”為框架,日均處理近2萬次居家服務記錄,并與醫保住院、民政死亡等外部數據對接,自動篩查重復享受待遇等風險。值得一提的是,系統還設置了“容錯機制”,對新上崗的護理員給予一定打卡容錯空間。
在搭建技術平臺之外,泰康積極參與行業標準建設,參與制定《中國保險行業協會商保參與長期護理保險經辦標準》。在南京,泰康開展“護理員、評估員紅黑榜”課題研究,構建包含14項量化指標的從業人員信用評價模型,獲南京市醫保局肯定;在南通,深化AI政策比對模型應用,結構化歸集全國多省市政策文件,生成差異分析報告,為地方政府優化制度設計提供數據支持。
以標準化建設促進公平。泰康憑借全國48城經辦經驗,積極參與國家失能等級評估標準優化研究,推動評估結果跨區域互認。同時,組建專業長護專員隊伍,以參保人為中心提供便捷化、多形式的服務,提升服務可及性。


▲專業服務收獲客戶認可
生態協同與產業帶動:構建多方共贏的長護發展新格局
長護險制度不僅是一項社會保障制度,更是撬動銀發經濟、培育新質生產力的重要支點。泰康通過公益投入、產學合作、產業鏈投資等方式,系統性賦能長護產業發展,形成參與各方的良性發展。
公益賦能方面,泰康溢彩公益基金會自成立以來,已在全國資助養老機構460家,實現31個省區市全覆蓋;惠及老人9.5萬名,捐助適老康復設備超3.7萬件,累計培訓養老從業人員和居家照護人員14.9萬人次。在南通,泰康溢彩于2025年9月組織覆蓋305家護理機構、300余名骨干的公益培訓,同步上線專屬線上學習平臺,助力本地人才梯隊建設。
產學合作方面,泰康設立公共衛生及流行病防治基金,支持社會保障相關研究;積極推動與華中科技大學同濟醫學院(醫保研究院華科基地)等高校合作,探索智能化設備在服務質量評價與基金監管中的應用路徑;聯合高校率先進行“住院康復護理醫保支付方式”探索,并在長沙、南京等地試點落地,破解“以醫代養”難題,優化醫療資源配置。
產業投資方面,泰康通過直投和基金方式等投資大健康生態企業,實現大健康產業上中下游全覆蓋。


▲泰康之家暖心服務
當前,政策性長護險聚焦“保基本”,主要覆蓋重度失能人群;而商業長護險則可補位中度失能、失智群體,提供更高頻次的上門服務、更優質的機構照護,甚至對接高品質養老社區、一對一專業護理人員等個性化方案。隨著消費者風險認知提升和監管引導產品回歸保障本源,商業長護險從早期的“理財功能”向真正的長期保障工具轉型,成為連接基本保障與品質服務的橋梁。
“十五五”開局之年,長護險制度全民覆蓋箭在弦上。恰逢泰康成立三十周年,三十而立,立在創新,立在新壽險,立在長壽時代泰康方案。泰康將以近十年試點積累的深厚經驗為基礎,繼續深化“支付+服務”一體化模式,加快智慧技術融合應用,推動輔具普及與人才培育,助力構建長護服務體系。在這場關乎國計民生的長壽時代大考中,泰康正以扎實實踐印證其愿景:用市場化的機制、可持續的模式,助力人們更長壽、更健康、更富足。











